бесплодие      излечимо

Лапароскопия

Заведующий отделением оперативной гинекологии.
Член Европейского Общества Репродуктологов.
Ю.Б. Савченко

РисунокЛАПАРОСКОПИЯ – новейший метод выполнения гинекологических операций. На современном этапе в развитых странах 98% гинекологических операций выполняются с помощью данного метода.

Сущность метода. Выполнение операций осуществляется с помощью 3-4 проколов брюшной стенки от 5 до 10 мм. в длину. В эти проколы вводится специальная видеокамера с очень большим разрешением и инструменты. Наркоз общий - интубационный или спинномозговая анестезия.

ВОСЕМНАДЦАТЬ ПРЕИМУЩЕСТВ И ЧЕТЫРЕ НЕДОСТАТКА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ.

Рассмотрим преимущества и, о чем упоминается реже, недостатки лапароскопического способа выполнения вмешательств.

Преимущества:

 

ОперацияВ гинекологии преимущества применения лапароскопической техники особо заметны, поскольку в структуре этих операций довольно много вмешательств, которые требуют всего пяти - десяти минутной манипуляции на органе. Согласитесь, выполнять при этом 10 см разрез нежелательно.

На основании зарубежного опыта, а также по наблюдениям большого числа отечественных центров, лапароскопия - один из самых перспективных методов. На данный момент развития медицины лапароскопически может быть выполнено 98% гинекологических оперативных вмешательств.

Четыре недостатка лапароскопических методик:

Ниже приведены недостатки, которые непосредственно не играют роли для пациента, но представляют собой дополнительные неудобства для хирурга.

  • Обучение.

    Манипуляции непривычны, поэтому при освоении метода необходимо обучение, затем длительное совершенствование навыков. Врачи отделения проходили обучение в клиниках Киева и Москвы. Стажировались в одной из лучшей мировой клинике – Клермон-Ферранд, Франция.

  • Техногенность.

    Хирург, привыкший полагаться только на свое мастерство, опыт и знания, становится зависимым от качества работы многочисленных сложных электронных аппаратов, от квалификации вспомогательного и технического персонала.

  • Видеокамера.

    Даже такая сложная и современная видеокамера, как применяемая в лапроскопии, остается пока все же менее совершенной, чем глаз человека.

    Тактильные ощущения более скудные - нет возможности непосредственно пальцами ощупать орган,

    определить его консистенцию, подвижность и т. п. чувствительными пальцами. Между рукой хирурга и органом находится инструмент, поэтому тактильное восприятие значительно беднее.

Лапароскопические операции выполняемые в нашей клинике.
  • Диагностическая лапароскопия.
  • Стерилизация – перевязка труб.
  • Восстановление проходимости труб при бесплодии.
  • Хирургическое лечение трубной беременности с удалением и без удаления трубы.
  • Удаление кист яичников с сохранением здоровой ткани яичника.
  • Лечение наружного генитального эндометриоза.
  • Консервативная миомэктомия – удаление фиброматозных узлов с сохраненем матки и репродуктивной функции.
  • Частичное или полное удаление матки (надвлагалищная ампутация или экстирпация матки при ее опухолях)
  • Хирургическое лечение при опущении или выпадении гениталий. Лечение стрессового неудержания мочи.

Обследование перед лапароскопической операцией стандартное, как перед любым хирургическим лечением. Пациентка обследуется или в нашей клинике или в поликлинике по месту жительства. Необходимые обследования: гр. крови, резус, RW, ан.крови, общий анализ мочи, выделений, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ.

Подготовка к операции – очень важный этап, оговаривается индивидуально с каждой пациенткой.

Послеоперационное нахождение в клинике 1-2 дня.

Зав. отделением оперативной гинекологии Савченко Ю.Б.