Изначально методика разрабатывалась для пациенток с трубным бесплодием (маточные трубы удалены или непроходимы). Оплодотворение яйцеклетки и развитие эмбриона в первые дни после оплодотворения происходит в маточной трубе. Если трубы отсутствуют или непроходимы, то можно извлечь яйцеклетку из яичника, оплодотворить вне организма и затем поместить эмбрион в матку. Для того, чтобы эта, на первый взгляд, простая идея была воплощена в реальности, потребовалось много лет научных и клинических исследований. Были разработаны методики получения зрелых яйцеклеток из яичников, (оплодотворяются только зрелые яйцеклетки)- сначала лапароскопическим путем, затем с помощью пункции через влагалище под контролем УЗИ. Были выделены, а затем синтезированы вещества, с помощью которых можно стимулировать одновременное созревание в яичниках большого.....
Хэтчинг– естественный процесс высывобождения эмбриона из оболочки на 6 день развития, после которого эмбрион может имплантироваться в матке. Если оболочка (zona pellucida) уплотнена (у женщин старше 35 лет, после криоконсервации эмбрионов и т.д.), естественный хэтчинг затруднен и беременность может не наступить.
При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) возможно проведение вспомогательного хэтчинга – надсечение zona pellucida для облегчения «вылупления» эмбриона из оболочки.
ЛАПАРОСКОПИЯ– новейший метод выполнения гинекологических операций. На современном этапе в развитых странах 98% гинекологических операций выполняются с помощью данного метода.
Сущность метода. Выполнение операций осуществляется с помощью 3-4 проколов брюшной стенки от 5 до 10 мм. в длину. В эти проколы вводится специальная видеокамера с очень большим разрешением и инструменты. Наркоз общий - интубационный или спинномозговая анестезия.
ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение – возможность оплодотворения яйцеклеток вне организма была обнаружена еще в начале 20 века. В 1944 г. впервые удалось получить in vitro эмбрионы человека. В 50-е годы 20 века родилась идея использовать оплодотворение вне организма для лечения бесплодия.
Существенно расширились и показания к проведению ЭКО. Кроме пациенток с трубным бесплодием, в программу ЭКО включаются пациентки с эндометриозом, с тяжелым эндокринным бесплодием, с идиопатическим (необъяснимым) бесплодием. Возможность генетического анализа клеток эмбриона (т. е. возможность отбора генетически здорового) позволяет парам с высоким генетическим риском иметь здорового ребенка.