Полип эндометрия
врач акушер - гинеколог,
репродуктолог
Саенко Алла Ивановна


Причины полипа эндометрия
Считается, что определенную роль играют гормональные факторы. В образовании полипов эндометрия не исключается роль инфекции (воспаление внутреннего слоя матки - эндометрит) и механического повреждения эндометрия (аборты). Еще одна теория образования полипов – это усиленный рост сосудов в матке.
Как проявляется полип эндометрия
При полипе эндометрия может вообще не быть никаких проявлений. В таких случаях полип эндометрия - это случайная находка либо при плановом УЗИ, либо при обследовании по поводу бесплодия.
При полипе эндометрия могут быть:
- Скудные кровяные выделения до или после менструации
- Кровотечения в середине менструального цикла
- Обильные менструации
- Кровяные выделения через несколько месяцев или лет после менопаузы
- Бесплодие, неудачи ЭКО
Обследование
После того, как полип эндометрия выявлен при УЗИ, необходима гистероскопия. Выскабливание матки без гистероскопии (то есть «вслепую») с целью удаления полипа эндометрия не допустимо. Гистероскопия необходима и ценна потому, что позволяет четко выявить место в полости матки, откуда исходит полип и провести прицельное удаление полипа вместе с его «ножкой». Удаленный полип эндометрия всегда направляется на гистологическое исследование, которое определяет вид полипа (железистый, фиброзный или смешанного строения - железисто-фиброзный); а также наличие изменений в полипе (аденоматозный полип эндометрия). При выявлении аденоматозного полипа эндометрия или измененных клеток в полипе рекомендуется пересмотр гистологических препаратов («стекол») специалистом по гинекологической онкологии. Такой пересмотр не занимает много времени, не дорог, а главное - имеет огромную ценность для выбора дальнейшего лечения и прогноза.



Осложнения
Тактика у гинекологов во всем мире одинакова: при бесплодии и выявлении полипа эндометрия обязательно провести гистероскопию и удалить полип. Доказано, что у женщин с бесплодием, после удаления полипа эндометрия, вероятность наступления беременности значительно повышается. Полип эндометрия всегда удаляют перед проведением ЭКО. У полипов эндометрия есть одно неприятное свойство - они могут возникать повторно.
Лечение
Полипы эндометрия не отвечают на гормональное лечение. Единственный способ избавления от полипа эндометрия – это его хирургическое удаление при гистероскопии.